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胸口突然刺痛,是冠心病还是猝死先兆?

2024-08-26 10:10    点击次数:204

一个996打工人,晚上躺在沙发上刷手机,一条新闻弹窗跳出:震惊!某25岁公司程序员猝死……

他准备划走这条新闻,没想到胸口突然一阵刺痛,几乎无法呼吸,以为自己也要出事了,幸好刺痛很快就消失了。

一查网上,有同样经历的人很多:

大家都想知道,这种胸口刺痛,是冠心病,还是要猝死的节奏?

▍这些胸口刺痛,不必太着急[1-3]

胸口偶尔出现突然刺痛,不需要太担心,其中一些可能都不需要治疗。比如:

1. 肌肉拉伤

由于剧烈运动或姿势不对导致的肌肉拉伤,也会牵拉引起胸部疼痛,但一般不需要治疗,休息和热敷就可缓解。

胸痛特点

局部疼痛,可能伴随肿胀或淤血,通常与运动或重物搬运有关。

部位

疼痛通常在固定位置,可能在运动或触摸时加重。

2. 焦虑或压力

情绪紧张或焦虑,会导致胸部刺痛,一般是暂时的。比如心脏神经官能症,又叫心脏神经症或心脏焦虑症,中青年高发,尤其是女性。做做心理疏导和放松练习,就可以缓解的。

胸痛特点

胸部压迫感或刺痛,伴随心悸、出汗、呼吸急促等症状,

胸痛的发作时间不定,可能持续几分钟到几小时,通常不会持续很长时间。痛感可能在情绪激动或焦虑时加重,而在放松或分散注意力时减轻。

部位

胸部中央疼痛,可能伴随心悸、出汗、呼吸急促、乏力、头晕等症状,有时会觉得手脚麻木或发冷。

3. 肋间神经痛

肋间神经受到刺激或压迫可能导致刺痛,通常不需要治疗,休息和止痛药物可以缓解症状。

胸痛特点

在运动、咳嗽或深呼吸时加重。

部位

一般只在胸部一侧,沿着肋骨的区域。

4. 胃食管反流

胃酸反流到食管,可以引起胸部刺痛,通过调整饮食习惯和生活方式就能改善。

胸痛特点

胸部烧灼感,在进食后加重,可能伴随嗳气或酸味上涌。

部位

胸部中下部,疼痛可以放射到后背、肩部、心前区等部位。

5. 轻微气胸

比较严重的气胸需要及时治疗,但剧烈运动、咳嗽、上臂抬高和强行排便导致的轻微气胸,一般可以自行恢复。

胸痛特点

大多为尖锐或刺痛。

部位

胸痛通常位于一侧,尤其是气胸发生的那一侧。疼痛可能从胸部放射到肩部或背部。

6. 偶发的心绞痛

心绞痛虽然需要注意,但由情绪过激使心肌供血不足引起的偶而疼痛,可能不需要马上治疗,尤其是症状轻微且短暂的时候。

▍哪些症状的胸痛,要赶紧重视[4-9]

胸痛是心血管疾病的重要症状,尤其是心肌梗死、猝死等严重疾病的前兆。心原性猝死是冠心病的一种类型。80%的心原性猝死是由冠心病及其并发症引起的,如不稳定心绞痛、突发的心肌梗死。

以下是一些可能提示这些病的胸痛症状:

1.活动后胸痛

胸痛特点

在体力活动后出现的胸痛,一般在休息后缓解。

可能性

这种胸痛常见于稳定性心绞痛,可能是冠心病的表现。

2.无明显诱因的胸痛

胸痛特点

胸痛突然发生,而且没有明显的诱因(如剧烈运动、情绪激动等)。

可能性

心肌缺血或心肌梗死的表现,尤其是在高风险人群中(如有高血压、糖尿病、高胆固醇等病史的人)。

2. 持续和剧烈的胸痛

胸痛特点

胸痛持续时间较长,一般超过15分钟。

可能性

持续性胸痛可能是心肌梗死的表现,尤其是伴随其他症状(如出汗、恶心、呼吸急促等)。

3. 严重且持续的放射性胸痛

胸痛特点

胸痛可能放射到肩膀、手臂(尤其是左侧)、颈部、下巴或背部。

可能性

这种剧烈的放射性疼痛常见于严重的心绞痛和心肌梗死。

4. 夜间胸痛

胸痛特点

在夜间或安静状态下出现的胸痛,可能伴随呼吸困难。

可能性

夜间胸痛可能与冠心病有关,尤其是心绞痛或心肌缺血。

5. 撕裂样胸痛

胸痛特点

这种胸痛通常被描述为“撕裂”或“刀割”般的疼痛,可能放射到背部、肩膀或手臂。

可能性

撕裂样胸痛可能提示主动脉夹层或心肌梗死,尤其是伴随有剧烈的疼痛和不适感时。

6. 伴随心慌、恶心、憋气等症状的胸痛

胸痛特点

胸痛伴随出汗、恶心、憋气呕吐、呼吸急促、头晕等症状。

可能性

这些症状可能提示心肌梗死、心源性猝死或其他严重心血管事件。

遇到以上情况,第一时间就医,千万别耽搁。

参考文献:

1.Kearney, T. (2019). "Chest Pain: A Review of Common Causes." American Family Physician, 100(5), 305-312.

2.Kahn, S. R., et al. (2020). "Chest Pain: A Comprehensive Review." Journal of the American College of Cardiology, 75(12), 1500-1510.

3. Kuo, C. H., et al. (2021). "Non-cardiac Chest Pain: A Review." Clinical Medicine Insights: Cardiology, 15, 117954682110020.

Wang, Y., & Zhang, L. (2020). "Chest Pain: A Comprehensive Review." Journal of Cardiology, 75(3), 345-356.

4.Liu, J., & Chen, X. (2019). "The Role of Traditional Chinese Medicine in Cardiovascular Disease." Chinese Journal of Integrative Medicine, 25(5), 367-372.

American Heart Association. (2021). "Understanding Heart Disease." Retrieved from www.heart.org

5.National Institutes of Health. (2022). "Chest Pain: Causes and Diagnosis." Retrieved from www.nih.gov

6.Zhang, H., & Li, Y. (2021). "Clinical Application of Xuefu Zhuyu Decoction in Treating Angina Pectoris." Chinese Journal of Traditional Medicine, 43(2), 123-128.

7.National Heart, Lung, and Blood Institute. (2021). "What Are the Signs and Symptoms of Coronary Artery Disease?" Link

8.Mayo Clinic. (2022). "Heart attack: Symptoms and causes.

9.薛军. 北京市急诊胸痛的病因学的调查分析[D]. 河北联合大学, 2011.



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